健康観察記録表 健康観察記録については以下よりご入力ください。 1日目（2022年3月18日） [設問1] 氏名 必須 姓 名 [設問2] メールアドレス 必須 入力例：foo@example.com [設問3] 既往歴 必須 あり なし [設問4] 設問3で「あり」と答えた方はその病名を入力してください [設問5] 1か月以内の海外への渡航について 必須 あり なし [設問6] 設問5で「あり」と答えた方は入力してください (1)渡航先の国名と都市名 [設問7] 設問5で「あり」と答えた方は入力してください (2)渡航期間 [設問8] 1か月以内の秋田県外への移動について 必須 あり なし [設問9] 設問8で「あり」と答えた方は入力してください (1)移動先の県名と地域名 [設問10] 設問8で「あり」と答えた方は入力してください (2)滞在期間 [設問11] 1か月以内の発熱や咳など風邪症状の有無 必須 あり なし [設問12] 設問11で「あり」の場合は、その詳細を入力してください（400字以内） [設問13] 1か月以内の発熱や咳など風邪症状のある人・新型コロナウイルス感染者との接触 必須 あり なし [設問14] 設問13で「あり」の場合は、その詳細を入力してください（400字以内） [設問15] 本日の健康観察記録（体温）を入力してください。 必須 例：36.6 体温は午前・午後の2回行ったうち、いずれか高かったほうを入力してください。 [設問16] 本日の健康観察記録（風邪症状）を入力してください。 例：倦怠感、咳など。また、無ければ空欄としてください。 2日目（2022年3月19日）以降 [設問1] 氏名 必須 姓 名 [設問2] メールアドレス 必須 カレンダー 必須 入力する日付を入力してください。 [設問3] 本日の健康観察記録（体温）を入力してください。 必須 例：36.6 体温は午前・午後の2回行ったうち、いずれか高かったほうを入力してください。 [設問4] 本日の健康観察記録（風邪症状）を入力してください。 例：倦怠感、咳など。また、無ければ空欄としてください。
[設問1] 氏名 必須 姓 名 [設問2] メールアドレス 必須 入力例：foo@example.com [設問3] 既往歴 必須 あり なし [設問4] 設問3で「あり」と答えた方はその病名を入力してください [設問5] 1か月以内の海外への渡航について 必須 あり なし [設問6] 設問5で「あり」と答えた方は入力してください (1)渡航先の国名と都市名 [設問7] 設問5で「あり」と答えた方は入力してください (2)渡航期間 [設問8] 1か月以内の秋田県外への移動について 必須 あり なし [設問9] 設問8で「あり」と答えた方は入力してください (1)移動先の県名と地域名 [設問10] 設問8で「あり」と答えた方は入力してください (2)滞在期間 [設問11] 1か月以内の発熱や咳など風邪症状の有無 必須 あり なし [設問12] 設問11で「あり」の場合は、その詳細を入力してください（400字以内） [設問13] 1か月以内の発熱や咳など風邪症状のある人・新型コロナウイルス感染者との接触 必須 あり なし [設問14] 設問13で「あり」の場合は、その詳細を入力してください（400字以内） [設問15] 本日の健康観察記録（体温）を入力してください。 必須 例：36.6 体温は午前・午後の2回行ったうち、いずれか高かったほうを入力してください。 [設問16] 本日の健康観察記録（風邪症状）を入力してください。 例：倦怠感、咳など。また、無ければ空欄としてください。
[設問1] 氏名 必須 姓 名 [設問2] メールアドレス 必須 カレンダー 必須 入力する日付を入力してください。 [設問3] 本日の健康観察記録（体温）を入力してください。 必須 例：36.6 体温は午前・午後の2回行ったうち、いずれか高かったほうを入力してください。 [設問4] 本日の健康観察記録（風邪症状）を入力してください。 例：倦怠感、咳など。また、無ければ空欄としてください。
